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做试管婴儿为什么要检查雌二醇?

性激素六项与女性生殖健康,不孕不育等生殖难题息息相关,比如月经不调、闭经、卵巢早衰等。常规性激素六项检查包括:促卵泡生成素(fsh)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌
  性激素六项与女性生殖健康,不孕不育等生殖难题息息相关,比如月经不调、闭经、卵巢早衰等。常规性激素六项检查包括:促卵泡生成素(fsh)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、
 
  01、什么是雌二醇?
  
  雌二醇由卵母细胞周围的颗粒细胞分泌。在自然周期的卵泡启始发育时,雌激素水平较低,随着卵泡发育,卵泡周围颗粒细胞增多,功能也趋于成熟,E2水平可在一定程度上反映卵泡的数量和大小。
  
  需要注意的是,就像女性体内也有雄激素一样,男性体内也会有雌二醇。通过性激素检测,根据雌二醇水平的高低,女性可以结合其它激素项目,了解评价各种月经异常;而对于男性来说,一般是用于评估睾丸生精功能。
  
  在赴泰国进行试管婴儿手术之前,需要男女双方进行详细的身体检查,只有双方的身体状况符合条件才可以进行手术。而女性的雌二醇指数正常,才能够提高手术的成功率,那么雌二醇多少才正常呢?
  
  02、雌二醇的数值
  
一般雌二醇的正常范围是25-45pg/ml,过高或过低都会影响女性的生育功能;一般如果E2<25,则表示雌激素水平低,可能会导致卵泡无法成熟,可以考虑卵巢早衰、子宫异常出血等情况。如果E2>45pg/ml,表示卵巢功能减退,可能会造成排卵异常;如果E2≥100pg/ml,表示无法正常排卵,甚至可能会形成无排卵性月经。用表格来展现的话,就是:
 
雌二醇(E2)数值 意义
<25 pg/ml 卵泡无法成熟
25-45 pg/ml 正常排卵
45-100 pg/ml 异常排卵
≥100 pg/ml 无法排卵
 
  当然以上数值,都是在月经第2-4天时的检测结果,也就是卵泡期前期的时候。实际上在月经周期中,女性的雌二醇水平是呈现波动状态,各个周期的雌二醇水平也是差异极大,一般在卵泡期在25-45 pg/ml,在排卵期会明显升高,达到200-300pg/ml,排卵后又慢慢回落到卵泡期的数值。
  
  由于单个成熟卵泡在近排卵期时会分泌E2 200-300pg/ml,泰国试管婴儿的医生,会根据E2浓度高低,判断卵泡的成熟度及成熟卵泡数目。一般在促排药物作用下,E2水平甚至可以达到4000-5000pg/ml
  
  03、雌二醇在临床上的意义
  
  对女性而言,除了方便泰国医生判断是否排卵和检测卵泡发育之外,也可以用于判断闭经原因:如果E2水平正常,表明卵泡发育正常,考虑子宫性闭经;若E2水平偏低,则考虑中枢性闭经或药物作用引起的卵巢功能低下。
  
  对于男性而言,除了用于评估睾丸生精功能是否正常,也是用于了解是否存在男性女性化的情况。
  
  04、什么时候做雌二醇检查
  
  对于赴泰国做试管婴儿的家庭来说,一般检测时间是在月经到来的第2-4天,抽静脉血2ml,此时的检查结果代表个人的基础激素代谢水平。雌二醇(E2)与促卵泡激素(fsh),抗穆勒氏激素(amh)同时检测,用于综合评估女性的卵巢储备功能,以便让泰国医生制定最合适的促排计划。
  
  为何选择月经来的第2-4天这个时间段?因为此时属于卵泡早期,人体开始促排各种激素刺激卵泡发育,因此此时的E2水平,可以反应卵巢的功能状态。而在泰国做试管婴儿期间,泰国医生也会定期检测雌二醇水平,用于预判患者排卵情况。
  
  而对于某些患者,尤其是月经长期不来又急于了解情况的患者,也是可以随时进行检测的。只是单次检测结果意义不是很大。原因之前也已经说了,雌二醇水平受月经周期影响。
  
  05 、IVF过程中,雌二醇水平达到多少才好
  
  在IVF治疗过程中,到底雌二醇水平达到多少才是最好的?
  
  泰国某试管医院做过一项调查,评估血清E2水平对于IVF妊娠结果的影响。总共评估了203例接受过IVF治疗的女性,结果发现:在取卵阶段,一般需要E2水平达到4000-5000pg/ml。而在冷冻胚胎移植时,为了促进子宫内膜增厚(>7mm),雌二醇水平至少需要达到100pg/ml,移植囊胚时至少要达到50pg/ml,而最低也不能低于40pg/ml。而在确认怀孕后,雌二醇水平会持续升高,一般妊娠早期在2000pg/ml左右,随着孕期增加而稳步增长,一般在妊娠后期可以达到20000pg/ml以上。

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